Gönderen Konu: 62 Yaş ve AIDS  (Okunma sayısı 2150 defa)

0 Üye ve 1 Ziyaretçi konuyu incelemekte.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
62 Yaş ve AIDS
« : Eylül 25, 2020, 06:18:05 ÖS »
Merhaba arkadaşlar. Öncelikle hepinize geçmiş olsun. Kendim için değil ama babam için buradayım. Kendisi bu yıl 62 yaşında. 2017 yılı başında halsizlik, kilo ve iştah kaybı nedeniyle bir çok hastaneye gitmesine rağmen hiçbir şekilde teşhis konulamadı. Kan değerlerinde düşüklük olduğundan bir kaç ilaç verildi ve eve gönderildi. O süre öncesinde bir çok kez diş tedavisi için polikliniklere gitmişti, oradan kaptığını düşünüyoruz. 2017 de yaşanan belirtilerden ötürü hiçbir doktor HIV testi yapmadığından maalesef bu zamana kadar hiçbir bilgimiz olmadı. Şubat ayında hatırı sayılır bir özel hastanede anal fistül ameliyatı oldu ve kendisine seton takıldı, ameliyat öncesinde bile bazı bulaşıcı hastalık testleri yapılmış olmasına rağmen HIV testi yapılmadan ameliyat gerçekleştirildi. Bir kaç ay sonrasında halsizlik şikayetleri başlamaya başladı. Yine gidilmedik hastane kalmadı, devletinden özeline, dahiliye polikliğinden hematolojiye kadar bir çok polikliniğe gidildi. En son bir devlet hastanesinde 1 hafta yattı ve bu süre içinde 3-4 ünite kan, antibiyotik ve vitamin verildi ve taburcu edildi. Bu esnada yine özel bir hastanenin hematoloji kliniğine gittiğinde (yaklaşık 1.5 ay önce) doktoru, kemik iliğinin kan üretmediğini ve bu nedenle kemik iliği biyopsisisin ve kanser yayılma riskine karşı PET-CT çekilmesi gerektiğini söyledi. Sonuçların çıkmasına yakın bir tarihte, daha önce taburcu olduğu devlet hastanesinden arandı ve HIV testi sonuçlarının çıktığını, gelip alması gerektiği söylendi. Gittiğinde doğrulanmış HIV+ olduğunu söyledi doktoru. Oysa ki taburcu edilirken HIV testi yapıldığına dair hiçbir şey söylenmemişti. PET-CT raporunun sonucunu aşağıda sonunda yazacağım. Kemik iliği biyopsisi sonuçlarında da önemli bişey olmadığını söylemişti doktoru ve tedaviye başlanması için bir araştırma hastanesine gidilmesini önerdi. Bu sırada hiv/rna ve cd4 testlerini özel labaratuarda yaptırdık zaman kazanmak açısından. Ardından Cerrahpaşa'ya gidildi ve bildiğiniz üzere bir çok test yapıldı, şuan direnç testi sonucu bekleniyor. En kısa zamanda gidip tedaviye başlanılacak inşallah. Bu arada babamda şeker, tansiyon ve tiroid rahatsızlığı da mevcut uzun süredir. Geçtiğimiz 1-2 aydan bu yana günlük -abartmıyorum- 300-400 kaloriden fazla bir şey yemiyor. Yediği içtiği herşeyin kokusunun çok kötü olduğunu ve boğazından geçmediğini söylüyor. Ağız içinde zaman zaman yaralar çıkmasına rağmen şuan ağız kuruluğından şikayetçi. Daha önce anal fistül ameliyatı olmasına sebep enfeksiyon hala vücudunda. Şuan bir deri bir kemik kaldı ve yemek yiyemiyor, yürümekte ve -bazen- konuşmakta güçlük çekiyor. Geçici olarak Azitro ilacı verildi haftada 1 kez kullanması için ama kayda değer bir değişiklik yok. Dün gece böbreklerinden biraz şikayet etmiş ki kreatinin değeri 1 ay önceki 1,85 değerinden 2,93 lere çıkmıştı. Şuan AIDS evresinde, daha önce netten baktığım kaynaklarda aids evresinden hiv+ e gerilese bile 2-3 sene içerisinde mutlaka aids'e bağlı ağır bir hastalık yaşanıyormuş sanırım. Konu hakkında bilgi ve dönüşlerinizi paylaşabilirseniz çok sevinirim.

Aldığımız değerleri aşağıda yazıyorum

Özel Lab değerleri (9 Eylül)
WBC: 7030/mm3
Lenfosit: 1140/mm3
CD3: 83.60%
CD4: 2%
CD8: 63.3%
CD4/CD8: 0.03%
CD45: 100%
Total CD3: 953.04%
Total CD4: 22.80mm3
Total CD8: 721.62
HIV/RNA: 191.000ıu/ml

Cerrahpaşa Sonuçlanan Lab Değerleri (15-16 Eylül)
Sedimantasyon: 73mm
CD4+CD45+oranı(Kan): CD4: 0,5% (Bildirilen değer, toplamhücrelerin içinde T-lenfositlere ait CD4
pozitifliği oranınıgöstermektedir.)
Üre: 91
Kreatinin: 2.93
CRP: 35.81
WBC: 5.6
RBC: 4.5
LYMPH: 1.2
LYMPH%: 21.6

Sifilis IgG: Pozitif
HBs Ag: Negatif
Anti HBc IgG: Pozitif
Anti HBs: 73.3ml
Anti HCV: Negatif
Anti HAV IgG(Elisa): Pozitif

EBV VCA IgG:Pozitif (4.38 ISR)
Kızamık IgG:: Pozitif (5.6 ISR)
Varicella zoster IgG:Pozitif (3.37 ISR)
Kabakulak IgG:Pozitif (4.66 (ISR)
CMV IgG:Pozitif (2.3ISR)
Rubella IgG:Pozitif (2.33 ISR)
Toxoplazma IgG:Pozitif (3.39)
   
Kemik Yoğunluğu (15 Eylül): Yapılan lomber vertebra ve sol proksımal femur dansite tayininde: Lomber vertebralarda (L1-L4) ortalama kemik yoğunluğu 1.313 gr/cm2. olarak bulunmuştur.Bu değer genç erişkin ortalamasına göre (T Skoru) +2.0 Standart sapma göstermiştir. Sol femur boynu kemik mineral yoğunluğu 0.880 gr/cm2 olarak bulunmuştur.Bu değer genç erişkin ortalamasına göre (T Skoru ) -0.4 Standart sapma göstermiştir. Sonuç: Lomber vertebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Sol proksimal femurda kemik mineral yoğunluğu normal değerlerdedir.

PET-CT: SONUÇ (28 Ağustos): Sol akciğer üst lobta hafif düzeyde FDG tutulumu gösteren nodül ve sağ akciğer orta lobta minimal yoğunluk artışları izlenmekte olup, var ise eski toraks BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Hiv ve Aids

62 Yaş ve AIDS
« : Eylül 25, 2020, 06:18:05 ÖS »

iss

  • Global Moderator
  • Katılımcı Üye
  • *****
  • İleti: 1623
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #1 : Eylül 25, 2020, 07:33:51 ÖS »
Öncelikle geçmiş olsun. Babanız sürekli hastanelere gitmesine ragmen kendisine geç tanı konulmuş. Ama korkmayın. Aids evresinden hiv evresine geçiş ilaçlarla mümkün. İleri yaş ve aids evresindeki düşük bağışıklık nedeniyle farklı enfeksiyonlar gelişiyor babanızda. Agızdan yüksek ihtimalle mantara benziyor aids evresinde bir çok aids evresi  hastada gözükür. Attıgınız sonuclar da da zaten Cd4 baya düşük. İltihap oranı da yüksek.
Cerrahpaşa bu konuda iyidir. Bir an önce tedaviye başlanır ve tedavi ile toparlanma sürecine gecilir endişe etmeyin. Yani şöyle düşünün bu hastalıkla ilgili en kötü dönemden çıkıyor babanız.
Diğer ilaçları ile birlikte alabileceği bir ilaca baslaması ile birlikte bagısıklık sistemi birden değil ama yavas yavas toparlanacaktır. Ama sunu unutmayın ilaca baslamadıgı her gün farklı hastalıklara açık ve savunması yetersiz olacaktır. Özellikle koronavirüs pandemisi  konusunda dikkatli olun.
Sakladığın sır senin esirindir.
Açığa vurursan sen onun esiri olursun.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #2 : Eylül 25, 2020, 07:39:14 ÖS »
@iss teşekkürler hızlı yanıt için. Umarım en kısa sürede durumu toparlanmaya başlar ve eski günlere geri dönebiliriz

Hiv ve Aids

Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #2 : Eylül 25, 2020, 07:39:14 ÖS »

iss

  • Global Moderator
  • Katılımcı Üye
  • *****
  • İleti: 1623
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #3 : Eylül 25, 2020, 07:51:52 ÖS »
@iss teşekkürler hızlı yanıt için. Umarım en kısa sürede durumu toparlanmaya başlar ve eski günlere geri dönebiliriz

Rica ederim. Yalnız bir konuda uyarıda bulunayım. Direnc testi sonucları gec cıkar hatta iki ay cıkmayan bile vardır. aids evresinde olması nedeniyle direnc sonucunun cok beklenmemesi gerekir. Ne zaman direnc icin kan verdiniz bilmiyorum ama direnc testi 2 ay sonra cıkarsa, bu evredeki bi hastayi tedavi icin o kadar bekletmek cok mantıklı degil. Tavsiyem işi sıkı tutun. İlla sonuc cıkacak diye aylarca beklemeyin.
Sakladığın sır senin esirindir.
Açığa vurursan sen onun esiri olursun.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #4 : Eylül 25, 2020, 07:54:45 ÖS »
@iss evet durumun aciliyetinin farkındayız, yaşından ötürü yatırmak istediler ancak pandemi nedeniyle boş yer olmadığını bu nedenle eğer açılma olursa arayacaklarını söyledi Cerrahpaşa'daki doktoru, geçen gün de araya**k daha önce PET çekilip çekilmediğini sordu (ki ilk muayeneye gittiğinde PET raporunu da götürmüşlerdi). Doktorları da aciliyetin farkındalar sağolsunlar ve önümüzdeki hafta için çağırdılar, umarım önümüzdeki hafta tedaviye başlanılabilir.

iss

  • Global Moderator
  • Katılımcı Üye
  • *****
  • İleti: 1623
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #5 : Eylül 25, 2020, 08:03:11 ÖS »
@iss evet durumun aciliyetinin farkındayız, yaşından ötürü yatırmak istediler ancak pandemi nedeniyle boş yer olmadığını bu nedenle eğer açılma olursa arayacaklarını söyledi Cerrahpaşa'daki doktoru, geçen gün de araya**k daha önce PET çekilip çekilmediğini sordu (ki ilk muayeneye gittiğinde PET raporunu da götürmüşlerdi). Doktorları da aciliyetin farkındalar sağolsunlar ve önümüzdeki hafta için çağırdılar, umarım önümüzdeki hafta tedaviye başlanılabilir.

Önümüzdeki haftaya çağırdılarsa başlarlar tedaviye. Size düşen bu sürecte psikolojik olarak destek olmak ve farklı enfeksiyonlardan korumak. Nasıl bebekken onlar sizi korudularsa, şimdi sıra sizde zira bağışıklık sistemi bebek evrede. Düzene girer hepsi endişelenmeyin. Çift kat maske ve hijyen konusunda nacizane uyarmak isterim, koronavirüs babanız için çok daha riskli.
Sakladığın sır senin esirindir.
Açığa vurursan sen onun esiri olursun.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #6 : Eylül 25, 2020, 08:08:42 ÖS »
@iss evet durumun aciliyetinin farkındayız, yaşından ötürü yatırmak istediler ancak pandemi nedeniyle boş yer olmadığını bu nedenle eğer açılma olursa arayacaklarını söyledi Cerrahpaşa'daki doktoru, geçen gün de araya**k daha önce PET çekilip çekilmediğini sordu (ki ilk muayeneye gittiğinde PET raporunu da götürmüşlerdi). Doktorları da aciliyetin farkındalar sağolsunlar ve önümüzdeki hafta için çağırdılar, umarım önümüzdeki hafta tedaviye başlanılabilir.

Önümüzdeki haftaya çağırdılarsa başlarlar tedaviye. Size düşen bu sürecte psikolojik olarak destek olmak ve farklı enfeksiyonlardan korumak. Nasıl bebekken onlar sizi korudularsa, şimdi sıra sizde zira bağışıklık sistemi bebek evrede. Düzene girer hepsi endişelenmeyin. Çift kat maske ve hijyen konusunda nacizane uyarmak isterim, koronavirüs babanız için çok daha riskli.

evet maske konusunda da oldukca ozenliler, maske + koruma gozlugu, dezenfektan vb. umarim bir kac ay sonra burada olumlu gelismeleri de yazabilrim.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #7 : Eylül 26, 2020, 11:28:35 ÖÖ »
Bir sorum daha olacak. ART tedavisine başlandıktan sonra akciğer ve böbreklerde oluşan enfeksiyonlar/hastalıklar/hasarlarda iyileşme olacak mı yoksa oluşan hasarlar için ayrıca tedavi mi olunması gerekecek? Bilgisi, tecrübesi olan var ise paylaşmasını rica ederim

Fhtlass

  • Katılımcı Üye
  • *
  • İleti: 85
  • "İmkansız şeylere inanılmaz," diyordu Alice.
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #8 : Eylül 26, 2020, 04:08:23 ÖS »
Bir sorum daha olacak. ART tedavisine başlandıktan sonra akciğer ve böbreklerde oluşan enfeksiyonlar/hastalıklar/hasarlarda iyileşme olacak mı yoksa oluşan hasarlar için ayrıca tedavi mi olunması gerekecek? Bilgisi, tecrübesi olan var ise paylaşmasını rica ederim
Bağışıklık güçlenmeye başlayacağı için tabikide enfeksiyonlarda iyileşme hızlanacak ve vücut kendini toparlamaya başlayacaktır fakat Art tedavisi sadece hiv virüsünü baskılıyor meydana gelen farklı enfeksiyonlar için farklı tedaviler verilecektir. Aids evresine girmiş birine özellikle toparlayana kadar koruyucu ilaçlarda verilir bactrim gibi . Ayrıca akciğerdeki tutulum tüberküloz mu diye test yapılır değilse koruyucu tedavi verilir .
« Son Düzenleme: Eylül 26, 2020, 04:12:37 ÖS Gönderen: Fhtlass »
Bu sabah uyandığımda aynı mıydım? Küçük bir farklılık hissettiğimi hatırlıyor gibiyim. Ama ben aynı değilsem, yeni soru şu: Ben kimim o zaman?

camatil

  • Katılımcı Üye
  • *
  • İleti: 291
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #9 : Eylül 26, 2020, 08:33:22 ÖS »
@cn86 86 öncelikle babanıza geçmiş olsun dilerim. @fhtlass söylediğine katılıyorum. Bende 1 sene önce tanı aldım. Eylül ayına kadar 9 ay tüberküloz hapı içtim.  Birde hala 10 aydan beri bactrim ford içiyorum haftada 3 kez.  Doktorunuz daha iyi bilir ancak bu iki koruyucu hapı muhakkak verecektir gibime geliyor.

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #10 : Eylül 27, 2020, 10:42:26 ÖÖ »
@Fhtlass @camatil tesekkurler. 15 Eylulden bugune haftada bir 2.5 Azitro ve her aksam Bactrim Forte iciyor ama hic bir gorunen faydasi olmadi simdiye kadar. Yaklasik 3 haftadir hicbirsey yiyemediginden iyice gucsuz ve gunde msx 1 kase corba iciyor.. Insallah dediginiz gibi olur ve en kisa zamanda sagligina kavusur

Angelowic

  • Global Moderator
  • Katılımcı Üye
  • *****
  • İleti: 5790
  • Nefes alıyorsak, Umut var demektir 🌹
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #11 : Eylül 27, 2020, 01:26:49 ÖS »
@cn86 çok geçmiş olsun. umarım baban sağlığına kavuşur bir an önce. dualarım onunla..

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #12 : Eylül 27, 2020, 01:35:22 ÖS »
@Angelowic çok sağol... inşallah, tek dileğim

cn86

  • Yeni Üye
  • *
  • İleti: 9
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #13 : Ekim 10, 2020, 01:59:59 ÖÖ »
Merhabalar. Daha önceleri abamın durumu ile ilgili görüşlerinizi sormuştum, tekrar yardımınıza ihtiyacım var. 28 Eylül'den beri babam hastanede, kreatinin değeri 3.29  olduğundan tek seanslık diyalize girdi ve değerler normale döndü ancak dün itibari ile 2.01 tekrar 2.01e çıktı. 5 Ekim itibari ile Biktarvy'e başlamıştı ve 4 gün boyunca kullandı. Yine 28 Eylül'de çektikleri BT'de ciğerlerinde herhangi bir bulgu olmamasına rağmen 8 Ekim'de çekilen BT'de akciğer zarında 2cm lik plevral efüzyon tespit edildi (Tam BT raporunu aşağıya ekliyorum). Bu süre zarfında beyin BT ve MRI çekip, göz muayanesi vb de yaptılar.

Dün akşam nöbetçi doktor Biktarvy kullanımına ara verilmesini ve Pazartesi heyetle görüştükten sonra tekrar karar verileceğini söylemiş. 4 gün kullanım ve sonrasında bırakma ile ilaç direnci oluşur mu? Tüberküloz tedavisi bildiğim kadarıyla uzun süren bir süreç. Sizce nasıl olur? Fikirlerinizi paylaşabilirseniz çok sevinirim, şu süreçte gerçekten ihtiyacımız var çünkü doktorlardan bilgi almak çok zor, bir şey söylemiyorlar.  Tekrardan geçmiş olsun hepinize

BT: Toraks raporu: IV kontrast madde verilmediğinden intralüminal vasküler patolojiler değerlendirilememiştir. Mediastenin değerlendirilmesi suboptimaldir. Trakea ve ana bronşlar açıktır. Mediastinal vasküler yapılar ve kalp doğal form ve lokalizasyondadır. Patolojik boyutta mediastinal lenf nodu saptanmamıştır. Sol hemitoraksta 2 cm ye varan plevral efüzyon izlenmiştir. Sol akciğer üst lob nodüllerin eşilk ettiği ağırlıklı olarak periferik yerleşlimli buzlu cam dansitesinde alanlar izlenmiştir. Sağ akciğer alt lob posterobazal segmentte diyafragmatik subplevral yüzde kalksifik plaklar izlenmiştir(Asbest maruziyeti ?). Sağ akciğer alt lob medio bazal segmentte ve sol akciğer alt lob bazal segmentlerde subsegmenter atelektaziler izlenmiştir. SONUÇ : RSNA sınıflamasına göre Belirsiz COVID-19 bulguları. Tariflenen bulgular COVID-19 pnömonisinde görülebilir ancak ayırıcı tanıda ön planda cryptococcus neoformans pnömonisi ve PCP göz önünde bulundurulmalıdır.

THEorder

  • Katılımcı Üye
  • *
  • İleti: 106
Ynt: 62 Yaş ve AIDS
« Yanıtla #14 : Ekim 10, 2020, 09:38:24 ÖS »
buzlu cam covid pcr negatif sanırımkontrol pcr covid tekrarı yapılıyordur . pcp aidste sık görülen  fırsatçı enfeksiyon . kan ve sekresyon kültürü çoktan alınmıştır. azitro kullanılmış ama yine covid pnömonisine yönelik kullanabilirler belki kaletra başlarlar bir kç ay kullanılmak üzere .covide etkin olduğuna dair kuvvetli  bulgular var. kalp hastalığı yoksa plequenil azitro dahil yükleme dozlu uygulama yaparlar  . favipiravirde başlamışlardır diye düşünüyorum ekstra bahsedilen bakteriyel enfeksiyonlar varsa da haricen antibiyotik verirler . burda sorularını birebir muhatap alacağın uzman dr yok.üni hastanesindeyse asistan zaten bilgi vermekten kacınabilir .  kurulda en uygun tedavi verileceğinden emin ol çokta şeyapma    allah şifa versin şanssızlığı geç tanı almak olmuş mlsf

 

Related Topics

  Konu / Başlatan Yanıt Son İleti
6 Yanıt
2559 Gösterim
Son İleti Ekim 24, 2017, 09:27:45 ÖÖ
Gönderen: Matland
1 Yanıt
1896 Gösterim
Son İleti Ekim 28, 2017, 09:20:31 ÖÖ
Gönderen: Sabırlı
7 Yanıt
2764 Gösterim
Son İleti Ekim 24, 2018, 07:23:25 ÖÖ
Gönderen: Mavera
5 Yanıt
2473 Gösterim
Son İleti Aralık 18, 2018, 01:27:21 ÖS
Gönderen: Angelowic
5 Yanıt
855 Gösterim
Son İleti Ekim 22, 2020, 03:26:26 ÖS
Gönderen: Mavera