Heralde işe yarıyor. Bışuna yazmıyoruz #HIVilaçlarıişeyarıyor diyr aynen devam!

Doktorun kararına karışmak olmaz. Ama bu devirde çok kolay kullanılabilen ilaçlar varken, ve tıbbi bir sebep yokken, (direnç durumu, ilaç allerjisi, ilaç etkileşimi vs.) drun eski ve yan etkisi ağır ilaçlarla başlaması bence yanlış. Bu durumda ilaç yan etkileri çok ağır gelirse hasta 'İçemiyorum artık dayanamıyorum!' derse dr ilaç değiştirmek zorunda kalacaktır zaten.

Truvada tivicay çok güzel bir tedavi, bence stribild'den daha iyi, şimdiki aklım olsa ilk başta stribild yerine bunu isterdim. Stribild'e göre avantajı direnç bariyeri daha yüksek bu dolutegravir (tivicay) yıldızı en parlak en başarılı integraz inhibitörü. (yani direnç gelişimi daha zor, ama doz atlamıyorsan zaten direnç ihtimali yok o yüzden bu çok önemli değil) Hatta dirençli durumlarda çift doz dolutegravir verilerek bazen bu direnç yenilebiliyor tivicay ile bu şahane bir şey!

Stribilddeki integraz inhibitörü elvitegravir, onun kardeşi, tek başına görev yapamıyor yanında yardımcı molekül kobisistat gerekiyor (stribild içinde hepsi var). Truvada+tivicay ın ilaç etkileşimleri daha az ve gerekirse doz ayarı yapılabiliyor iki ayrı hap olduğu için. Stiribild için ilaç etkileşimleri daha ciddi bir sorun çünkü içindeki elvitegravir dediğim gibi kobisistat maddesine ihtiyac duyuyor kobisistat ta pek çok ilacın geri emilimini böbrekten atılımını etkiliyor. Ve kreatin yükseltiyor.

Tabi uzun vadede truvada böbrek ve kemik yan etkisi yapabiliyor. Bu truvada stribild'de de var zaten. Truvada'nın yeni ve yan etkisiz formülü descovy henüz gelmedi türkiyeye tek başına yok, olsaydı descovy+tivicay bence en iyi tedavi şu anki. Şu an descovy sadece genvoya içinde var. Kemik erimesi böbrek sorunu yaşayan hastalar truvada olmayan genvoya veya triumeq'e geçebilir.

Baş ağrısının sebebi 50 den fazla bile olabilir, mutlaka druna söylemelisin gerekiyorsa beyin cerrahı/nöroloji muayene etmeli. İlaç yan etkisi olarak ben çok duymadım genelde truvada+tivicay da çok iyi çok rahat kullanılan ilaçlardan.