Mavi-Banner

Gönderen Konu: Seattle CROI 2017 senelik toplantısından haberler  (Okunma sayısı 823 defa)

0 Üye ve 1 Ziyaretçi konuyu incelemekte.

Mavera

  • Global Moderator
  • Katılımcı Üye
  • *****
  • İleti: 5955
Seattle CROI 2017 senelik toplantısından haberler
« : Şubat 28, 2017, 09:40:01 ÖÖ »
Seattle'da düzenlenen senelik CROI (retrovirüs ve fırsatçı enfeksiyonlar toplantısı) ndan Dr.Joel'in bloğundan aldığım anektodlar. Başka başka başlıklarda paylaşılmış gelişmeleri toplamak adına paylaşmak istedim.

Var olan tedaviler:

Genvoya:3 yıllık izlemden sonra, çok daha az yan etki görüldüğü için Genvoya'nın Stribild'den üstün olduğuna karar verilmiş. İnşallah kısa zamanda ülkemize gelir.

Dolutegravir direnci:Tivicay'da bulunan dolutegravire direnç gelişmesi çok zor deniyordu. Ve öyle. 2013'te kullanılmaya başlandığından beri tivicay'a direnç geliştiren hiç olmamıştı. İlk defa başlangıç rna'sı çok yüksek birinde tiivcay direnci görülmüş. Yani direnç olabiliyor ama binlerce kullanıcı arasında bu bir ilk, yani hala oran çok düşük. Bu iyi.

Yeni ilaçlar:

Bictegravir:Yeni bir integraz inhibitörü, bu ilaç ailesi gerçekten sahaların yeni yıldızı oluyor. Faz 2 araştırma safhasında dolutegravir (tivicay) a benzer etkisi olduğu görülmüş (yani çok iyi) Faz 3 devam ediyor.

Doravirine:Bu yeni bir NNRTI (stocrin ailesinden) araştırmalar prezista ile benzer etkisi olduğunu görmüş ama bazı hastalarda tedavi başarısızlıkları olmuş. İntegraz inhibitörleri ile henüz karşılaştırılmamış o yüzden henüz rehberlerde nasıl yer alacağı nasıl kullanılacağı belli değil.

Ibalizumab:Bu bir antikor ve virüsün hücreye girişini engelliyor (türkiye'de hiç olmayan bir ilaç ailesinden!) 2 haftada bir damardan veriliyor. Diğer ilaçlara çok direnç geliştirmiş hastalar için umut kapısı.

PRO-140:Bu da antikor ve giriş engelleyici ilaç, çok uzun süredir araştırılıyor, haftada bir subkütan (insülin gibi) yapılıyor bazı hastalarda işe yaradığı görülmüş. Tek başına veya kombine tedavi olarak dirençli hastalarda araştırılıyor.

Capsid inhibitörü:umut vaadeden bir ilaç, bu da uzun etkili bir subkütan ilaç olarak araştırılıyor.

Bir veya ikili tedavi:

Dolutegravir+rilpivirine: Rna'sı üçlü tedaviyle baskılanmış olanlara truvada içermeyen bu rejim ile devam edilmiş ve bu tedavi rnayı baskılı tutmayı başarmış. Ama rilpivirine yemekle beraber alınmalı ve mide asidini etkileyen mide koruyucu ilaçlarvs alınmamalı. Yani bu da aslında bazı insanlar için tedaviyi kolaylaştırmıyor olabilir.

Dolutegravir+emtricitabine: İk sonuçlar iyi gözüküyor daha geniş çaplı deneyler yapılmalıç

Tek başına dolutegravir:HAYIR! Tek başına dolutegravir önerilmiyor direnç riskinden dolayı, daha böyle çalışma yapılması düşünülmüyor.

Ek hastalıklar:

Prezista'nın benzer ilaç Reyataz'a göre daha çok kalp hastalığı yapabildiği görülmüş. Reyataz kanda bilirubin yükseltiğ gözde ve ciltte sarılık yapabiliyor bunun kalbi koruduğu düşünülüyor.

SİGARA ÇOK KÖTÜ:Sigarayı bırakmanın tek başına kalp hastalıklarının %38'ini azalttığı, tansiyon ve kolesterol de düzelince %86 azaldığı kanıtlanmış. Sigarayı bırakınca diğer kanser riskleri azalıyor, akciğer kanseri riski bir kaç sene daha yüksek kalabiliyor.

Önleme:

Sifiliz, klamidya ve gonoreden korunmak için ilişki sonrası prep gibi doksisiklin (antibiyotik) almış bir grup çalışmada. Sifiliz ve klamidyanın engellendiği, gonore'ye işe yaramadığı görülmüş. Gene de antibiyotiğin böyle serbest kullanılması direnç geliştirebilir diye korkuluyor.

İlk gerçek PrEP başarısızlığı: Düzenli prep olarak truvada kullanan biri truvada'ya dirençli OLMAYAN hiv ile enfekte olmuş ve prep tedavisine uymasına rağmen + olmuş. Evet bu koruyucu tedavi %100 işe yaramaz deniyordu ama ilk kez başarısız olabildiği kanıtlanmış oldu. Bu kişi korunmasız olarak çok fazla ilişki yaşadığı için hiv'e maruziyetinin çok fazla olduğu düşünülüyor, bu yüzden prep işe yaramamış.

« Son Düzenleme: Şubat 28, 2017, 09:50:19 ÖÖ Gönderen: Mavera »
UYARI: Hiç bir laboratuarla maddi manevi iş birliğim yoktur. Aksini iddia edenler kanıtlamakla yükümlüdür! Burada paylaştığım bilgiler güvenilir internet sitelerinden/güncel rehberlerden ve kendi doktorumdan edindiklerimdir. Tatmin olmayan kişiler enfeksiyon uzmanı dra danışmakta özgürdür.

Matland

  • Ziyaretçi
Ynt: Seattle CROI 2017 senelik toplantısından haberler
« Yanıtla #1 : Şubat 28, 2017, 04:25:23 ÖS »
Mükemmel bir özet

hivpozitif

  • Üye
  • *
  • İleti: 29
Ynt: Seattle CROI 2017 senelik toplantısından haberler
« Yanıtla #2 : Mayıs 07, 2018, 12:31:24 ÖÖ »
CROI 2018 4-7 Mart 2018'de yapılmış, sitesine baktım ama hem ingilizcem yetersiz, hem de deniz derya bilgi var. Hangisi nedir ne değildir anlamadım. Yanlış anlamadıysam "işte budur" dedirtecek çok büyük bir sıçrama olmamış, hiv hastalarının başka hastalık ve tedavilerle olan etkileşimleri üzerine bir sürü araştırma var. Bunlar da çok önemli ama insan umut ediyor..

 

Related Topics

  Konu / Başlatan Yanıt Son İleti
11 Yanıt
1175 Gösterim
Son İleti Aralık 02, 2017, 05:51:57 ÖS
Gönderen: candleght
9 Yanıt
731 Gösterim
Son İleti Haziran 16, 2017, 02:07:29 ÖÖ
Gönderen: omerciq
9 Yanıt
705 Gösterim
Son İleti Temmuz 29, 2017, 07:56:46 ÖS
Gönderen: Suat Soylu
21 Yanıt
1412 Gösterim
Son İleti Ağustos 23, 2017, 10:11:15 ÖS
Gönderen: Matland
4 Yanıt
858 Gösterim
Son İleti Nisan 12, 2018, 12:01:26 ÖS
Gönderen: btw_feel