Aramızda biyolog, tıp bilimleri vb. ile ilgili arkadaşlar var ise yorumlarını paylaşırlarsa çok sevinirim.
Sizce HIV tedavisi için aşağıda ki yöntemlerden hangisi daha gerçekçi :
1. CRSPR (Gene Editing) : DNA yapısını düzeltmek için kullanılan bir yöntem. Her hangi bir hücrede DNA yapısı zarar görmüş ise zincirin o kısmını kesip onarmayı temel alıyor. Bunun için de bir bakteri kullanıyorlar. Bu bakteri direk hücre DNA yapısını onarıyor. Sadece HIV için değil Kanser için de bu konuda araştırmalar devam ediyor. Henüz değil insan diğer canlı organizmalar üzerinde bile testleri yapılmış değil. HIV RNA sını hücreye enjekte ederek DNA yapısını değiştirip kendi kopyalarını üreten bir virüs. Bu kapsamda yapısı bozulan hücreleri bu şekilde düzeltmeyi amaçlıyorlar.
2. Kick & Kill : Aşı tedavilerinin de aslında temelini oluşturuyor. Önce bağışıklık sistemi iyice güçlendiriliyor ardından latent(rezerv, saklanan) virüslerin aktif edilerek bağışıklık sistemi hücreleri tarafından belirlenip yok edilmesini temel alıyor.
3. Kök hücre tedavisi : HIV için şimdilik tek kesin fonksiyonel tedavi. Vücudun her hangi bir ilaç, aşı kullanmadan virüsü baskılayabilmesini sağlıyor. Ancak bunun için CCR5 mutasyonu olan ve kök hücresi hasta ile uyumlu olan bir donör bulmak gerekiyor. Ayrıca kemik iliği nakli dediğimiz olay çok riskli. Şöyle ki vücudumuzda ki kanı oluşturan kaynak kemik iliğimiz. Nakilden önce bütün kemik iliği hücreleri yok ediliyor bu esnada vücut kan üretemiyor ve ardından donörden alınan kemik iliği hastaya naklediliyor. Uyum sağlanırsa vücuda artık yeniden kan üretimi başlıyor ve CCR5 mutasyonu olduğundan yeni ilikte hasta elit controlör oluyor artık. Ancak çok ama çok riskli bir ameliyat.
4. Sterializing Cure : Aslında Kick & Kill yönteminin başlangıç amacı buydu. Rezerv virüsleri ortaya çıkarıp tamamen bunları vücuttan temizlemek. Ancak HIV o kadar farklı noktalarda rezerv yapabiliyor ki bu sebeple henüz tamamen aktif edilmesi sağlanamadı. Kill(Yok Etme, Öldürme) adımında sorun yok zaten mevcut ilaçlarla vücut virüsü yakalar yakalamaz yok ediyor ancak sorunumuz Kick kısmında.
5. ABIVAX ABX464 : Bu çok farklı bir strateji izliyor esasında, mevcut ilaçlar hiv ile enfekte olmuş hücrelerin oluşturduğu aktif virüsleri baskılıyor yani yok ediyor ancak ABX464 latent(rezerv, inaktif) virüsleri hedef alıyor. Oral olarak kullanılan bir ilaç ve ilk defa latent virüsleri yok ettiği görülmüş. Functional cure uzun süre virüsü baskılamayı hedefliyor.
6. Benim Üzerinde Çalıştığım 2 Tez :
a. HIV Bulaş önlemek için : PEP/PREP ile bağışıklık sistemi güçlendirilmiş bir negatif canlı organizmaya HIV infekte ederek antijenlerin oluşmasını sağlamak ve bu antijenleri sağlıklı bireylere naklederek bağışıklık kazandırmak. Ancak bunun önünde şu engel var maalesef HIV sürekli mutasyona uğrayan bir virüs ve yine maalesef ki x bireyinde ki HIV1 virüsü y bireyinde ki HIV1 virüsü ile aynı değil. Bu sebeple bu yöntem kesin önleyici bir yöntem olmaktan çok uzak. Bütün HIV virüslerine karşı bağışıklık olsa bile yine de Functional Cure olmaktan öteye gidemeyecektir.
b. Small Molecules Tezi : Hiv tedavisi için kullanılan ilaçların emilim oranları rezerv hücrelere erişim için yeterli değil iddiasını baz alıyor. Bu teze göre rezerv hücreler esasında HIV ilaçlarıyla güçlendirilmiş bağışıklık sistemi hücrelerinin erişimine kapalı. Bağışıklık sistemi hücreleri hiv ile enfekte hücreleri tanıyor ancak bağışıklık sisteminde ki hücreler bu hücrelere saldıramıyor, saldırsa bile maalesef antiretroviral ilaçlar tarafından güçlendirilmiş hücreler olamıyor çünkü bu hücreler diğer bağışıklık sistemi hücrelerinin ölçütlerine oranla daha büyük ve bu rezervlere ulaşamıyor. Bu sebeple daha küçük molekküller halinde ilaçların oluşturulması gerekliliğini belirtiyor. Esasında moleküllerin küçültülmesi için burada en büyük görev kimyacılara düşüyor. ABX464 de esasında bunu temel alıyor ancak maalesef daha küçük molekküller olması gerekiyor. Bu teze göre ilaçlarda kullanılan moleküller daha da küçültülebilirse sterilizing cure dediğimiz virüsün tamamen vücuttan temizlenmesi sağlanabilir. Tabii kesin tedavi eder mi bilmiyorum neticede bir tez.