Bağışıklık kazandıran aşı virüsün tutunmasını yani hücrelere yerleşmesini engelleyebilir

Ama hiv pozitif olduğumuz zaman bunun için çok geç. Hiv artık hücrelerimizin genetik bilgisine dna'sına işlenmiş durumda. Yani kabaca bir benzetmeyle saç rengi, göz rengi gibi genetik ve değişmez bir özelliğimiz/ayrılmaz bir parçamız artık hiv pozitif olmamız. Bu hücrelerimize işlenmiş hiv'i çekip çıkarmak için daha ileri yöntemler/gen tedavisi yani genetik düzeyde işlem yapmak lazım. O yüzden çok zor. Şu an kesin bilinen tek yöntem zamanı geri almak o virüsün hücremize hiç girmemiş olmasını sağlamak o da bilimsel olarak imkansız.

Kullandığımız ilaçlar hiv'in kanda çoğalmasını bize zarar vermesini engelliyor. Depo hücrelere yerleşmiş genetik hiv bilgisine dokunamıyor bu yüzden ilaca ara verirsek hastalık hemen kaldığı yerden devam ediyor.

bu konferans gelecek sene Amsterdam'da yapılacak ve ben de orada olmayı planlıyorum. Düşünen varsa kaleye mum diksin. 

Ben de gitmeyi düsünüyorum. Gidenler olursa haberleselim. 

http://www.thebodypro.com/content/80315/hiv-pipeline-drugs-ias-2017-update.html?ic=tbhwnbox

Bence Paris konferansının en önemli sonucu buydu. İlaç çalışmalarından bahsediyorum. Neler oluyor neler bitiyor? Gelecek bizlere ne vaad ediyor. Çok önemli bir link. İngilizce bilmeyen arkadaşlar için yorumlayayım.

İLAÇLAR

Dorunavir - Cobicistat - Emtricitabine - Tenofovir - Alafenamide (D/C/F/TAF) : Bu ilaç 3. fazdaymış ve gayet iyi gidiyormuş. Truvada'nın gelişmiş versiyonu diyebiliriz. Böbrekler ve kemikler için çok daha olumlu sonuçlar vermiş. 2016 yılı Eylül ayında piyasaya sürülmek için onay başvurusunda bulunmuşlar. En yeni ilaç olarak piyasaya sürülmesi bekleniyor.

Bictegravir / F / TAF : Bildiğiniz üzere kullandığımız ilaçlar etken madde artırıcı içeriyor. Yani boosting dediğimiz şey. Buna ben tetikleyici diyorum. Mesela Stribild boosting etkeni elvitegravir. İşte bictegravir tetikleyiciye ihtiyaç duymuyor ve yemekle birlikte alınma zorunluluğu yok. Geçtiğimiz Haziran ayında onaya sunulmuş 2018 Şubat'ta karar verilir diyorlar.

Doravirine / FTC / TDF : Ben bu ilacın çıkmasından çok memnun değilim. Bildiğiniz az gelişmiş ülkeler için çıkartılan bir ilaç. Bir kere TDF içeriyor. Ve Doravirine yukarıda saydıklarımla kıyaslayınca eski sayılabilecek ilaç kombinasyonlarıyla kullanılıyor. Fiyatı tabiki ucuz olacak. Çünkü teknoloji eski. Sanırım maddi yetersizliklerden dolayı ilaca erişemeyenler ilaç alsınlar diye oluşturulmuş. Önümüzdeki dönemde doravirine'ye dikkat edelim derim. Eski ilaçların neden olduğu uykuda güçlük, depresyon gibi yan etkiler azaltılmış halde eski ilaçların tekrar piyasaya sürülmesinden başka birşey değil. Bir böbrek katkısı yok mesela. Tedavi masrafları düşsün diye bu ilaç yazılmaya başlanmaz umarım.

MK - 8591 (EFdA) : Ben bu ilacı ilk defa duyuyorum belki daha önce tartışılmıştır. Yalnız henüz daha bebek. Özelliği ise şu: Kullanım yarı ömrü uzun, hem tedavi hem PrEP niyetine koruma amaçlı kullanılıyor. Haftada bir hap şeklinde yutuluyormuş. Hatta PrEP amaçlı kullanıldığında etkisi 1 yıla kadar çıkıyormuş. Valla etkilenmedim desem yalan olur. Deneklere iki farklı gramajda verilmiş bu ilaç. 1 haftada viral yük çok ciddi oranda düşmüş. Ne kadar yüksek dozda kullanılırsa etkisi de o kadar çok oluyormuş ve doz ayarlaması yapabiliyorsun. Maalesef deneklerden biri demiş ben ART'ye dönmüyorum ve bu da ilacın yasal denemesini sekteye uğratmış. Ama bu adamda da ne viral yük artmış ne de direnç gelişmiş. Valla devrim gibi. Benden 10 numara 5 Yıldız aldı bu ilaç.

Fostemsavir : Faz 3 çalışmasına bir örnek daha. İlk defa duyuyorum. Yine direnç geliştirmiş hastalar için bir seçenek. 2020'ye kadar faz 3'de kalmaya devam edecekmiş. Biz de bu sürede izleyeceğiz ilacı. Kullanım sırasında Methadon ve Buprenorfin artmış. Ne demek olduğunu tıp fakültesi okuyan arkadaşlar açıklarlarsa iyi olur.

AŞILAR

Elsulfavirine : Yine yeni bir isim, yeni bir ilaç. Uzun zamandan sonra Paris'te hakkında bilgi verilmiş. Orta gelirli ülkeler için geliştirilmiş (!) Kapitalizm senden nefret ediyorum. Köpeklerde derialtı ve kas doksundan olmak üzere iki şekilde enjekte yoluyla deneme yapmışlar. Bir de tetikçisi var (VS-1500 A) 4 haftaya kadar etkili olduğu görülmüş.

Cabotegravir / Rilpivirine LA : ART tedavisiyle kıyaslayınca aşıların iki formüllü yani iki etken maddeli olduğunu görüyoruz. Bunların deneme süreçleri biraz karışıkmış. Ve henüz faz2'de bu aşı. Faz 2 sonuçlarına göre öyle bir yan etki görülmemiş ama aşı yapılan yer tepki vermiş. Bu tepki öyle abartılacak birşey değil, bir haftada geçmiş. Deneyenler çok memnun kalmış aşıdan. 4 hafta ila 8 hafta arası bir aşılama periyodu öngörülüyor.

Ibalizumab : Bu aşı bir monoklonal. Yani bir hücrenin proteininden üretilmiş. Diğer bir ifadeyle diğer ilaçlar ya da aşılar gibi kimyasal bir madde değil. 10 yıldır üstüne çalışılan bir aşı. Hücreye hiv girişini engellemeyi amaçlıyor. Özellikle direnç geliştirmiş hastalarda denenmiş. Sonuçlar hakkında birşey söylenmemiş sadece direnç geliştirenlerde ilerlendiğini biliyoruz. Ben bu aşı için umutluyum. Çünkü bir antibody. Umarım artık sonuca ulaşırlar. 10 yıl oldu yahu!